Pancreatită cronică și vedere


metoda de restaurare a vederii non-chirurgicale

Daniel BERCEANU vineri, 9 martie Pancreatita cronică este un proces inflamator continuu, ireversibil al țesutului pancreatic, căruia îi modifică structura și funcțiile normale odată cu progresia fibrozei. Simptomul cardinal este durerea, iar pe măsură ce are loc distrugerea celulelor acinare și insulare de la nivelul parenchimului, se instalează și insuficiența exocrină, respectiv endocrină. Faza precoce a bolii se caracterizează prin episoade repetate de dureri abdominale care pot fi ușor atribuite unei pancreatite acute.

Cu timpul, durerea abdominală devine permanentă și din ce în ce mai severă.

Simptomele cancerului de pancreas, factori de risc, diagnostic și tratament

Testele imagistice diagnostice ecoendoscopia, rezonanța magnetică nucleară, tomografia computerizată surprind modificările morfologice ale parenchimului pancreatic.

Acest proces poate avea o durată de ani de zile. Deși pancreatita cronică necesită ca primum movens un episod de pancreatită acută, majoritatea pacienților cu pancreatită acută nu evoluează către forma cronică; riscul progresiei este determinat de consumul de alcool și tutun 1. Durerea se accentuează după consumul de alimente, dar poate surveni și independent de orarul meselor și durează de cele mai multe ori zile sau săptămâni.

  • Pancreatita Acuta si Cronica: Simptome, complicatii, tratament | complexlaguna.ro
  • Pancreatita cronica (Inflamatia cronica a pancreasului)
  • Viziune la lumina lumânărilor

Ca simptome asociate durerii, pot fi regăsite greața și vărsăturile. Din păcate, pacienții sunt asimptomatici ani de zile înainte ca diagnosticul să fie stabilit 62 de luni dacă etiologia este consumul de alcool, 81 de luni în celelalte cazuri 2.

Pancreatita Cronica - [PPT Powerpoint]

Durerea în pancreatita cronică are o evoluție foarte variabilă. Cei mai mulți pacienți au acuze dureroase intermitente la intervale de timp imprevizibile tipul A de durereîn timp ce un număr mai mic de pacienți au o durere continuă, severă, prelungită tip B. Tipul B de durere este asociat cu o calitate a vieții semnificativ mai mică, dizabilitate și costuri ridicate 3.

Exacerbările bolii cu apariția durerii pancreatită cronică și vedere se asociază cu creșterea amilazemiei sau lipazemiei.

Aceste investigatii suplimentare sunt necesare in special pentru diagnosticul diferential cu alte afectiuni. Complicatii Sus In urma calcificarii zonelor de fibroza progresiva a pancreasului poate aparea ingustarea ductelor pancreatice sau chiar obstructia completa a acestora, ceea ce determina aparitia chistelor de retentie. Acestea la randul lor, se pot infecta rezultand abcese. Complicatiile abceselor pot fi perforarea in tesuturile si organele vecine, determinand peritonitaascita, pleurezie sau chiar rareori mediastinita inflamatia zonei centrale a toracelui.

Mult timp s-a crezut că, odată cu trecerea timpului, în medie după șase-zece ani, sindromul algic fie dispare complet, fie se remite parțial, în paralel cu progresia bolii. De fapt, studii prospective arată că progresia bolii se asociază cu un control din ce în ce mai slab al durerii 4, 5.

Istoricul familial de cancer pancreatic Obezitatea Unul din zece cazuri de cancer pancreatic are cauze ereditare. Unele gene pot provoca pancreatită. Acest lucru crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic.

Durerea în pancreatita cronică nu dispare cu timpul, în pofida instalării insuficienței pancreatice, apariției calcificărilor, abstinenței de la alcool sau diverselor intervenții chirurgicale.

Fibroza pancreatică graduală produce o deteriorare continuă a secreției pancreatice enzimatice, care va conduce în cele din urmă la steatoree și scădere ponderală. Pierderea în greutate este pancreatită cronică și vedere și poate fi corelată cu maldigestia, cu grețurile, cu vărsăturile asociate durerilor, precum și cu autorestricția alimentară, durerea din pancreatita cronică fiind exacerbată postprandial.

Durerea din pancreatita cronică

Pierderea în greutate accelerată ar trebui să ridice suspiciunea apariției unui posibil cancer pancreatic. De asemenea, funcția endocrină este conservată până în stadiile finale ale bolii. Diabetul pancreatită cronică și vedere în evoluția pancreatitei cronice este insulinonecesitant, cu control slab al valorilor glicemice, cu hipoglicemii frecvente, întrucât și secreția de glucagon este afectată.

Fiziopatologia durerii În ciuda multiplelor teorii propuse asupra patogenezei durerii din pancreatita cronică, în prezent nu există un tratament standardizat și suficient de eficient pentru controlul durerii în toate cazurile de pancreatită cronică. Existența mai multor ipoteze justifică și multitudinea opțiunilor terapeutice.

🍀 10 alimente care vindeca pancreasul și ajuta la producerea insulinei - Eu stiu TV

Există și cauze extrapancreatice de apariție a durerii, precum stenoza căii biliare principale sau stenoza duodenală, determinate de fibroză, inflamație sau de pseudochisturi 6. Un rol major s-a atribuit creșterii presiunii în interiorul ductelor pancreatice, secundar obstrucției determinate de calculii intracanalari, precum și procesului fibrotic extensiv, cu creșterea consecutivă a presiunii interstițiale.

vedere ochii cenușii

S-a demonstrat că, prin controlul obstrucției și al secreției pancreatice, se obține un oarecare control al frecvenței și al severității puseurilor dureroase 7. Ipoteza hipertensiunii intrapancreatice drept cauză a durerii din pancreatita pancreatită cronică și vedere pancreatită cronică și vedere susținută de Ebbehøj et al.

Manes et al. De asemenea, administrarea de octreotid analog de somatostatinăcare reduce secreția pancreatică și întrerupe ciclul vicios al secreției, cu obstrucție și creșterea consecutivă a presiunii intrapancreatice, nu a reușit să scadă semnificativ sindromul algic la majoritatea pacienților 10, Hipertensiunea intracanalară și cea interstițială produc un sindrom de compartiment, cu ischemie secundară.

Studii experimentale au arătat că, odată cu creșterea presiunii din interstițiul pancreatic, are loc și un fenomen de ischemie, cu scăderea presiunii de perfuzie tisulară Gradul de fibroză pancreatică pancreatită cronică și vedere se corelează cu intensitatea durerilor percepute de bolnavi Pe măsură ce procesul fibrotic se extinde la nivelul parenchimului, apariția pseudochisturilor pancreatice duce la agravarea durerilor.

Pancreatita Cronica

Tehnici variate, precum metodele endoscopice sau cele chirurgicale de înlăturare a obstacolului ductal, nu conduc la o ameliorare satisfăcătoare a durerilor. Există o slabă corelație între eliminarea obstrucției și ameliorarea simptomatologiei algice. În plus, nu există diferențe morfopatologice semnificative între cei cu pancreatită cronică dureroasă și cei fără acuze dureroase.

Așadar, s-a impus o viziune mai amplă asupra durerii din pancreatita cronică, cu accent asupra componentei neurobiologice, pe lângă conceptul tradițional al modificărilor strict anatomice.

În pancreatita cronică este întâlnită supraexpresia factorului de creștere neuronală NGF și a receptorului său de înaltă afinitate TrkA. NGF aparține familiei neurotrofinelor și are rol în maturarea neuronală și proliferarea neuroblastică.

puncte de vedere și de menținut

TrkA este implicat în transmiterea informațiilor legate de distrugerea tisulară și de stimuli nocivi. GAP growth-associated protein 43, neuromodulinacunoscut marker de plasticitate neuronală, se corelează direct cu intensitatea durerii din pancreatita cronică, concentrația proteinei crescând după leziuni neuronale; de obicei, se regăsește în hipocamp, zonă a sistemului nervos central care suferă remodelări sinaptice după leziuni nervoase.

Medici care tratează această afecțiune

În pancreatita cronică, se află și la nivelul filetelor nervoase care suferă leziuni ca urmare a inflamației prelungite perineuronale. Gradul de fibroză pancreatică se corelează pozitiv cu infiltrarea inflamatorie perineurală. De asemenea, intensitatea pancreatită cronică și vedere de la nivelul nervilor pancreatici este direct proporțională cu severitatea durerii Răspunsul imunologic inadecvat, modulat de centrii nervoși, întreține inflamația și durerea care decurge din aceasta.

miopie ochi mari

Ca urmare a durerii cronice, au loc restructurări la nivelul sistemului limbic și în ariile corticale de proiecție a fibrelor nociceptive periferice, cum ar fi sistemul cingulat anterior și cortexul insular Pentru un control mai bun al durerii este necesară o mai bună înțelegere a acestor mecanisme evolutive în istoria naturală a pancreatitei cronice.

Este vorba de un răspuns al sistemului nervos central necorespunzător, iar stimularea magnetică transcraniană ar fi una din opțiunile terapeutice de viitor.

ce este viziunea minus 3 grade

Inflamația cronică afectează și țesutul nervos adiacent care conduce în timp la sensibilizare neuronală periferică, cu amplificarea progresivă a răspunsului algic și durere persistentă, frecvent refractară la tratament. Se pare că în pancreatita cronică are loc un fenomen de creștere a fibrelor nervoase pancreatice, atât ca număr, cât și ca diametru La nivelul perinervului, teaca protectoare a fasciculelor de axoni, are loc un proces de distrugere locală cu infiltrare limfocitară.

  • Durerea din pancreatita cronică - Viața Medicală
  • Pancreatita cronică-etiologie, simptomatologie şi tratament – complexlaguna.ro
  • Hyperopia myopia

Astfel, mediatorii inflamației, precum și enzimele pancreatice pot ajunge la nivelul țesutului nervos, generând și agravând durerea. Are loc și o creștere a concentrației neuropeptidelor, precum substanța P și peptidul înrudit cu gena calcitoninei CGRPla nivelul fibrelor nervoase lezate, care sunt în același timp și neurotransmițători ai durerii